التلقيح الصناعى

ما هو التلقيح الصناعي ؟ و ما هو الهدف منه ؟
تعريف التلقيح الصناعي :
هو حقن السائل المنوي بعد معالجته لتحسين خصائصه داخل الرحم في التوقيت المناسب لإخصاب البويضات. وتهدف هذه الطريقة إلى زيادة فرص الحمل بـ “تقريب” الحيوانات المنوية من البويضات
الهدف من التلقيح الصناعي :
يذكر الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد والعقم ان الهدف من التلقيح الصناعى :
1-زيادة فرص الحمل بتنشيط المبيض لزيادة عدد البويضات الجاهزة للإخصاب خلال الدورة العلاجية التي ينفذ فيها التلقيح الصناعي
معرفة التوقيت الأمثل للإخصاب وذلك بمتابعة نمو البويضات بجهاز الموجات فوق الصوتيه (السونار) عن طريق المهبل-2
حقن الحيوانات المنوية في التوقيت الأمثل للإخصاب-3
4-تحسين خصائص أو صفات السائل المنوي وذلك بمعالجته بطريقة خاصة تشتمل على اختيار أكثر الحيوانات المنوية نشاطاً ، وكذلك التخلص من كل ما يقلل من حيوية ونشاط الحيوانات المنوية من شوائب أو أجسام مضادة
ما الذي يتم خلال الدورة العلاجية للتلقيح الصناعي؟ تعالى نشرحلك اية اللى بيحصل
تستغرق الدورة العلاجية للتلقيح الصناعي حوالي أسبوعين يتم فيها الأتي:
1-تنشيط التبويض : غالباً ما يستخدم الكلوموفين بالإضافة إلى الحقن المنشطة للتبويض ابتداء من اليوم الثاني للدورة وغالباً ما يكون نظام تنشيط التبويض أخف بكثير من تنشيط التبويض الخاص بالوسائل الأخرى لتنشيط التبويض في حالات “طفل الأنابيب” أو الحقن المهجري وخاصة عدد الحقن المطلوبة
2-متابعة نمو البويضات عن طريق جهاز (السونار) عن طريق المهبل حتى تصل 2-3 حويصلات (وهي التي تحتوي على البويضات) إلى حجم يزيد عن 17 مم، ودة الحجم الذي تكون فيه البويضات جاهزة للتبويض أي الخروج من المبيض.
3-عندما تصل البويضات الى الحجم المناسب يتم أخذ حقنة التبويض حتى يكتمل نمو البويضات وكذلك خروجهن من المبيض. ويذكر الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد والعقم ان خروج البويضات من المبيض بيكون بعد حوالي 36 إلى 38 ساعة من أخذ الحقنة.
بعد الحصول على السائل المنوي الخاص بالزوج يتم تحضيره.-4
5-يتم حقن السائل المنوي (بعد معالجته) داخل الرحم بواسطة قسطرة خاصة وبالطبع فإن الحقن يتم في الوقت المتوقع للتبويض أو قبله بعدة ساعات، ومتقليقيش لان الحقن لا يحتاج إلى تخدير عام وغالباً لا يأخذ الحقن أكثر من 10 دقائق يتم فيها عمل كشف نسائي وتركيب منظار مهبلي لرؤية عنق الرحم ثم تمرير قسطرة بلاستيكية خاصة (ذات الاستخدام الواحد) بفتحة عنق الرحم حتى تدخل التجويف الرحمي . وبعدها يتم الحقن داخل هذا التجويف
بعد المراحل السابقة تجيء أصعب المراحل على الإطلاق وهي مرحلة تستمر لفترة 14 يوماً انتظارا للنتيجة.-6
ما هى الحالات التي يمكن أن يستخدم فيها التلقيح الصناعي بالرحم ؟
1. حالات تأخر الحمل مجهولة السبب (بدون سبب واضح بعد عمل الفحوصات الأساسية.
2. Endometriosis حالات البطانة المهاجرة لدرجة الأولى أو الثانية.
3. حالات ضعف التبويض.
4. حالات ضعف خصائص السائل المنوي كأن يقِل تركيز الحيوانات المنوية لدرجة ليست كبيره أو أن تقل حركتها.
5. حالات اضطراب إفرازات عنق الرحم مما يؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على تخطي عنق الرحم والصعود إلى الرحم.
6. حالات الضعف الجنسي والتي لا يستطيع فيها الرجل إطلاق السائل المنوي داخل المهبل.

ما هى فرص نجاح التلقيح الصناعى ؟ و ما هو عدد المرات التى يجرى فيها ؟
فرص نجاح هذه الطريقة :
اكد الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد والعقم انة يجب تنشيط التبويض ومتابعة نمو البويضات بالسونار ثم حقن السائل المنوي المعالج في الرحم في التوقيت المناسب ، وهنا تصل نسبة الحمل حوالي 18٪ في الدورة العلاجية الواحدة وإلى حوالي 40٪ خلال 3 دورات علاجية إذا كان عمر الزوجة أقل من 35 سنة.ولكن إذا تم حقن السائل المنوي بالرحم دون العناصر الأخرى للعلاج وخاصة تنشيط المبيض فإن فرص النجاح ستقل بشكل ملحوظ بحيث قد يكون غير ذي جدوى إلى 1٪.
عدد المرات التي يجرى فيها التلقيح الصناعي :
إن نجاح أي علاج لتأخر الحمل يعتمد على ما يسمى بالنسبة التراكمية لحدوث الحمل أو بطريقة مبسطه نسبة نجاح العلاج بعد تكراره لفترة زمنية محددة أو لعدد معين من المرات. ولا ينبغي الحكم على نجاح أو فشل أي طريقة للعلاج إلا بعد انقضاء هذه الفترة الزمنية أو عدم حدوث الحمل بعد. عدد معين من المرات وبالنسبة للتلقيح الصناعي بالرحم فعادة ما يستخدم لثلاث (3) مرات،وبعدها عادة ما ينصح الطبيب بتحويل العلاج إلى الحقن المجهري والمعروف بأطفال الأنابيب.
دكتور هيثم التحيوى احسن دكتور حقن مجهرى
دكتوراة امراض النساء والتوليد