تضخم البروستات الحميد Benign Prostatic Hyperplasia

ما هو تضخم البروستات الحميد:

تضخم البروستات الحميد و الذي يُعرف أيضاً بفرط تنسج الغدة البروستاتية الحميد هو مرض شائع جداً يصيب الغدة البروستاتية و التي تعد جزءاً مهماً من الجهاز التناسلي البولي لدى الذكور و المسؤولة عن إفراز 70% من السائل المنوي حيث يزداد عدد الخلايا و يكبر حجم الغدة البروستاتية و اهم ما يميز هذا التضخم هو أنه من النوع الحميد الغير خبيث ( أي غير سرطاتي ).
و من الجدير بالذكر أن نسبة الإصابة بهذا التضخم كبيرة جداً و خاصة عند تقدم الذكور في السن أي بعد سن الأربعون و تكاد تصبح الإصابة بتضخم البروستات الحميد أكيدة بعد سن التسعين عاماً .

أسباب تضخم البروستات الحميد:

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتضخم البروساتات الحميد :
تشير الاحصائيات إلى أن نسبة الإصابة بتضخم البروستات الحميد تصل إلى 50% بعد العقد الخمسين من العمر.اما الأسباب التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بتضخم البروستات الحميد لكن وجودها لا يحتم الإصابة به :

1- تقدم السن حيث تزداد نسبة الإصابة مع تقدم العمر.
2- فرط إفراز هرمون التيستوستيرون الذي تنتجه خلايا لايدنغ من الخصيتين بسبب اضطراب يصيب الهرمون المسؤول عن تحويل التيستوتستيرون ألى ديهايروتيستوستيرون.
3- فرط الوزن و العادات الصحية الغير متوازنة (البدانة) .
4- اضطرابات جينية في خلايا الغدة البروستاتية.
5- الإدمان على الكحول .
6- تناول الغذاء المليء بالدهنيات المشبعة.
7- الإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري.


أعراض وعلامات تضخم البروستات الحميد:

تتشابه اعراض الإصابة بتضخم البروستات الحميد مع أعراض بعض من الاضطرابات الأخرى و تكمن في الموقع التشريحي للغدة البروستاتية في الجهاز التناسلي البولي و الاضطرابات التي تطرأ على خلايا الغدة البروستاتية و ما يحيط بها من أعضاء اخرى و يمكن تلخيصها بما يلي :
1- ضعف أو بطء تدفق البول
2- الشعور بامتلاء المثانة على الرغم من القيام بعملية التبول.
3- صعوبة و ألم لدى بدء عملية التبول.
4- كثرة التبول .
5- الحاجة الملحة للتبول خاصة في الليل.
6- العودة إلى التبول مرة أخرى بعد دقيقة من انتهاء عملية التبول للمرة الاولى.


تشخيص تضخم البروستات الحميد :

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
يعتمد تشخيص تضخم البروستات الحميد على الأعراض و العلامات المرضية السريرية التي أشرنا إليها سابقاً بالإضافة لملاحظة التغيرات التشريحية التي تطرأ على الغدة البروستاتية و التي يمكن الكشف عليها ياستخدام التدابير التالية:
1- الفحص السريري لمنطقة البطن و الحوض و الهدف منها تحسس اي اضطرابات او تغيرات تطرأ على منطقة البطن و الحوض التي تحوي بداخلها الغدة البروستاتية.
2- حساب معدل تدفق البول .
3- اختبار البول لمعرفة مدى البول المتبقي في المثانة بعد التبول .
4- دراسات تدفق الضغط لقياس الضغط في المثانة والتبول.
5- تحليل البول للتأكد من عدم وجود دم أو عدوى .
6- تحليل زراعة البول .
7- فحص الدم للكشف عن مستضد البروستات المحددة (PSA) الذي يشير ارتفاعة عن المستوى الطبيعي عن اضطرابات البروستات و منها سرطان البروستات.
8- تنظير المثانة .
9- فحص المستقيم الديجيتالي (Digital rectal exam)
10- فحص البروستات باستخدام الموجات الفوق صوتية (Ultrasound) .


علاج تضخم البروستات الحميد :

تعتمد التدابير العلاجية المتبعة على شدة ظهور الأعراض و شدة التضخم فتدرج التدابير العلاجية كما يلي :
1- المراقبة الذاتية مع اتباع تعليمات الطبيب فيما يخص العادات الصحية ، الغذائية ، والجنسية.
2- استخدام العقاقير المثبطة لانقسام الخلايا البروستاتية و منعها من التضخم .
3- العمل الجراحي الذي يتضمن إزالة الغدة البروستاتية و هذا يتضمن الفئات التي أظهرت الأعرا ض التالية :
- سلس البول .

- الدم المتكرر في البول .
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل (احتباس البول) .
- التهابات المسالك البولية المتكررة .
- انخفاض وظائف الكلى .
- حصوات المثانة .


ألأدوية المتعلقة ب تضخم البروستات الحميد:

(Tamsulosin) تامسلوسين
(Dutasteride) ديتاستيريد
(Finasteride) فيناسترايد
(Alfuzosin) الفازوسين
(Terazosin) تيرازوسين
(Doxazosin) دوكسازوسين


التعايش مع تضخم البروستات الحميد:

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :
1- القيام بالتبول فور الشعور بالحاجة للتبول.
2- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار .
3- تجنب تناول الكحول و التدخين .
4- تناول غذاء صحي خال من او قليل الدهون.
5- تجنب تناول المشروبات الحاوية على كافيين خاصة قبل النوم بساعتين.
6- تجنب ممارسة الجنس مع الأطراف المصابة بامراض منقولة جنسياً.
7- متابعة تعليمات الطبيب باستمرار و اجراء فحوصات دورية.
8- تجنب الأجواء الشديدة الحرارة او شديدة البرودة.
9- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء خلال فترة النهار.
10- الابتعاد عن التوتر.


الوقاية من تضخم البروستات الحميد :

لا يوجد تعليمات واضحة و محددة فيما يخص الوقاية من تضخم البروستات الحميد لانه على الأغلب مرتبط بتقدم السن و لكن بعض الدراسات أشارات إلى ان اتباع التعليمات التالية قد يفيد :
1- ممارسة التمارين الرياضية باستمرار
2- تجنبن تناول الكحول و التدخين
3- تناول غذاء صحي خالي من او قليل الدهون.
4- التقليل من تناول المشروبات الحاوية على كافيين.
5- تجنب ممارسة الجنس مع الأطراف المصابة بامراض منقولة جنسياً.
6- اجراء فحوصات دورية.
7- الإكثار من شرب السوائل خاصة الماء .


مضاعفات تضخم البروستات الحميد:

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

1- عدم القدرة على التبول المفاجئ .
2- التهابات المسالك البولية .
3- الحصيات البولية .
4- اضطرابات في الكلية .
5- دم في البول




الطبي..