[IMG]http://www13.0zz0.com/2015/08/17/19/734288610.jpeg[/url]

http://www8.0zz0.com/2015/08/17/19/648276377.jpeg

http://www5.0zz0.com/2015/08/17/19/338097095.jpeg

[url]http://www6.0zz0.com/2015/08/17/19/110739053.jpg[/IMG]

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

http://www13.0zz0.com/2015/08/17/19/331724794.jpeg



الأَشِعَة التَّدَاخُّلية Interventional Radiology

تلعب الأَشِعَة التَّدَخُّلية دورا مهماً في معالجة الأَوعِيَة المُحْصَرة (المسدودة) أو الضَّيِّقة blocked or narrow vessels ، والتَشَوُّهات الخِلْقِيَّة وبعض الأَورام .

وهي فـرع حديث في الطب ظهر مع التقدم المستمر في مجال الطب والكمبيوتر خصوصاً في مجال الأشعة والتصوير الطبي ، وأصبح الاتجاه إلى الاستغناء عن الجراحة بصورتها التقليدية واستبدالها بعلاج موضعي يحمل دواء أو أداة استئصال إلى موضع المرض ، من خلال منظار أو قسطرة وغيرها ، حيث يتم إدخالها في المسالك الطبيعية لجسم الإنسان أو عن طريق الوَخْز puncture المباشر من خلال مداخل آمنه لكثير من الأعضاء الداخلية ، يستطيع الطبيب أن ينفذ من خلالها للوصول لتلك الأعضاء دون ضرورة لفتح أو شق جسم الإنسان.
هذه التقنية عبارة عن نوع من الجراحات المبسطة لعمليات دقيقة داخل الجسم ، تهدف إلى الوصول إلى مكان المشكلة المرضية وعلاجها أو التخفيف منها دون إجراء عملية جراحية ، كما زادت التطبيقات المستخدمة حتى إنه لم يعد مكان في جسم الإنسان بدءاً من الدماغ حتى القدمين لم تصل إليه أيدي أطباء الأشعة التداخلية لإجراء علاج هام ومفيد .

تشمل كل الإجراءات الإشعاعية التداخلية عمليتين مُتَكَامِلَتين :
- الأولى تداخلية أو جانب طبي للإجراءات ويشمل المهارة العالية لإخصائي الأشعة ، لذلك تم تصميم أدوات وآلات دقيقة وذكية وجَهائِز (أجهزة صغيرة) devices طبية خاصة حيث يستعمل قساطر catheter متنوعة ومتناهية الدقة ، وأَسْلاَك مِرْشَدَة guide wires وإبر needles مختلفة ثابتة وديناميكية وبالونات balloons ودعامات stents ومِلَفَّات مُسِدَّة occluding coils ، ومواد غروية ولاصقة ولدائن وغيرها.... .
- الثانية تتضمن إرشاد الطبيب لإجراء تدخلات علاجية داخل الأعضاء عن طريق الرؤية باستخدام التَّنْظير لأي من أجهزة الأشعة والتصوير الطبي : مثل التَّنْظير التَأَلُّقِيّfluoroscopy والتصوير الإشعاعي بدوائر تليفزيونية TV monitor ، والموجـات الصوتية US ، والتصوير المقطعي بالكمبيوتر CT ، والتصوير بالرنين المغناطيسي MRI ، والتصوير بالانبعـاث البوزوتروني والمقطعي PET/CT التى تغنى عن الفتح أو الإستئصال الجراحى ، وذلك بهدف تدعيم الخطوات التي تأخذ خلال العملية الأولى للإجراء والوصول لنتائج علاجية مماثلة للجراحة التقليدية ، كما أفاد ظهور القسطرة الرقمية حيث أمكن من خلالها الإبحار في جسم الإنسان إلي أبعد الأماكن .
وتتم إجراءات الأَشِعَة التَّدَاخُّلية interventional radiology بطريقتين :

1- إِجْراءات تَدَاخُّلية خاصة بالأوعية الدموية (شِرْيانِيَّة أو وَريدِيَّة)
procedures (arterial or venous) Vascular interventions
تسمى هذه الإجراءات بالقَسْطَرَة العِلاَجِيّة therapeutic catheterization مثل العلاج من داخل الشرايين مثل إِجْراءات الانْصِمام embolization ، ورَأْب الوِعاءangioplasty وانْحلال الجُلْطة thrombolysis ، أو العلاج من داخل الأَورِدَة مثل وضع مُرَشِّح في الوَريد الأَجْوَف السُّفْلِيّ cava filter inferior vena ، ومُعالَجَة دَوالِيّ الأوردة varicose vein treatment ، وغيرها من التطبيقات الكثيرة عن طريق الاسترشاد بالتنظير الإشعاعي والدوائر التليفزيونية .

2- إِجْراءات تَدَاخُّلية غير وِعائِيَّة Nonvascular interventional procedures
عن طريق وَخْز puncture مباشر من خلال مسالك طبيعية ومداخل آمنة للأعضاء الداخلية لجسم الإنسان بالاسترشاد بالتنظير الإشعاعي ودوائر تليفزيونية مثل شفط واسْتِئْصال القُرْص الغضروفى (بَيْنَ الفقرات) suction discectomy، ورَأْب الفِقْرِات ورَأْب التَّحَدُّب، تم تصميم أدوات وآلات دقيقة وذكية وأدوات devices طبية خاصة وغيرها.
ويتميز هذا الاتجاه في العلاج بدون جراحة تقليدية بالبساطة والاستغناء عن التخدير الكلي وعن نقل الدم والإقلال من تعرض المريض للآلام والجراحة .

وقد تقدم مجال التصوير بالأشعة التداخلية radiology interventional والعلاج بقَسْطَرَة القَلْب cardiac catheterization في مجال أمراض القلب بصورة سريعة وحل محل جراحة القلب في كثير من الحالات ، وفي علاج أمراض عديدة كالأورام وأمراض الشرايين بطريقة مبتكرة استبدلت بها العديد من الجراحات التقليدية .

الموضوع له تكملة