المقياس النفسى للوسواس القهرى
المقياس النفسى للوسواس القهرى
سيد يوسف
http://sayed-yusuf00.maktoobblog.com/?post=28253
تمهيد
استأذنني صديقي فى أن يأتى إلى بزميل له يعانى بعض الاضطرابات النفسية حيث قد باشر معه معالجه النفسي علاجا كيميائيا دون جدوى فوافقت فجاءني (س) ولم يكد يصافحني وبعد إذ فعل رأيت بيده (ليمونة) يغسل بها يديه كلما صافح أحدا حتى لا تتلوث يداه فعرفت أنه يعانى الوسواس القهرى فما هو الوسواس القهرى؟ وكيف يتم تشخيصه؟ وهل له من علاج؟
نقصد بالوسواس القهرى: وجود وساوس على هيئة أفكار أو خيال أو مخاوف أو أفعال قهرية مقتحمة لا يستطيع الفرد مقاومتها رغم تأكده التام بتفاهتها وعدم معقوليتها(وهذا شرط ضروري لتشخيص الوسوس القهرى) وتبدأ تلك الأفعال عنده بتوتر لا يخفت إلا بعد أدائها.
وتختلف الأفعال من حركات بسيطة إلى طقوس معقدة مثل غسيل اليدين المتكرر وكثيرا ما يصاحبها قلق وضيق وتوتر إذا لم تكتمل أو انشغل الفرد بعجزه عن السيطرة عليها.
ملحوظة: لا يتم تشخيص الفعل على أنه يندرج تبعا للوسواس القهرى إلا إذا توافر وجود عدة عوامل سنذكرها عند التشخيص.
نماذج مرضية توضيحية
* مريض تسيطر عليه فكرة أن سيارة ستدهمه حين يمر بالشارع ولا يستطيع التخلص من تلك الفكرة فيعتزل الناس ويمكث فى بيته وتشل حركته الاجتماعية.
* مريض تسيطر عليه رغبة شديدة بأن يغتصب ابنته الصغرى، أو آخر يعد درجات السلم ذهابا وإيابا ولا يستطيع التخلص من تلك الرغبة إلا بالعد وكلما أخطأ يعيد العد من جديد، أو آخر يبحث فى الأوراق المهملة بالشارع حتى لا يكون بها اسم الله وهو يشعر أن ذلك الاندفاع أو الفكرة/ تافهة وغير معقولة لكنه لا يستطيع السيطرة عليها.
* مريضة تسيطر عليها فكرة أن ربما تكون أخت زوجها فى الرضاعة دون أن يدرى كلاهما ورغم أنها مقتنعة بتفاهة تلك الفكرة إلا أنها لا تستطيع صرف تفكيرها عن تلك الفكرة.
* مريض يغسل يديه دوما خشية التلوث ولا يستطيع أن يصافح أحدا وكلما بدأ
فى غسل يديه أعاد غسلها ثانية وثالثة ومرات عديدة حتى يضيع عليه وقته ورغم شعوره بلامعقولية ذلك إلا أنه مقاومته لا تصمد كثيرا.
التشخيص
يعتمد تشخيص الوسواس القهرى على عدة أمور:
أولا:استبعاد اضطرابات الأكل والسلوك الجنسي والمقامرة المرضية والإدمان وهوس السرقة فلهذه الاضطرابات تصنيف ومعالجة وتشخيص مختلف.
ثانيا: استبعاد وجود نوبة اكتئاب شديدة أو فصام .
ثالثا: تحديد أعراض المرض هل هى أعراض ثانوية لأمراض أخرى كالحمى المخية مثلا أو بعض اللوازم العصبية أو الشلل الاهتزازي أم لا ؟
رابعا: تتحدد وسيلة أو أداة التشخيص وفقا للمقابلة وقد تتضمن بعض المقاييس السيكومترية مثل المقياس النفسي للواسوس القهرى مثلا..أو غير ذلك.
خامسا: يشترط اعتقاد المريض أن أعراضه غير معقولة لكنها صادرة منه وأنها خارج نطاق سيطرته مهما قاومها وأنه إنما يفعلها ليتخلص من جرعة القلق والتوتر والضيق التى تنتابه( وبمعنى آخر لا يجد فى أفعاله لذة ومتعة بل ألم ومشقة).
المقياس
1/ ترد على ذهنى أفكار مزعجة ومخيفة لا أملك السيطرة عليها.
2/ أجد نفسي مدفوعا إلى القيام بأشياء أعلم تماما أنها تافهة وغير معقولة.
3/ أشعر بالقرف والتقزز حين أجد نفسى مضطرا للمس أشياء يستعملها غيري.
4/ أشعر بالانزعاج والخوف والقلق من رؤية السكاكين والأدوات الحادة.
5/ أبالغ فى الاهتمام بنظافتي الشخصية سواء جسمي أو ملابسي.
6/ أشعر بالقلق الشديد لو رأيت غرفتي غير مرتبة أو غير نظيفة.
7/ يصفني المقربون بأني روتيني وصارم جدا عند قيامي بأي عمل.
8/ ينتابني خوف وقلق من أنى ربما أعانى مرضا خطيرا فى المستقبل.
9/ أنا من النوع الذى يهتم بالتفاصيل اهتماما مبالغ فيه.
10/ أجد صعوبة شديدة فى اتخاذ حتى القرارات البسيطة خشية أن أخطىء.
11/ أشعر بالضيق والغضب إذا لم يقم الناس بأعمالهم بدقة وإتقان.
12/ أجد نفسى مدفوعا لوضع حاجياتي وأغراضي الشخصية فى أماكن معينة وثابتة وبترتيب معين.
13/ أشعر بالانزعاج والضيق إذا لم أقم بأعمالي فى أوقاتها المحددة وبنظام محدد مهما كانت الظروف.
14/ أجد نفسى مدفوعا للقيام بأعمال قمت بها مرات عديدة رغم أنى فى كل مرة أقوم بها على نحو صحيح.
15/ أشعر بالفخر من كوني من الناس الذين يفكرون فى الأمور بحرص شديد قبل اتخاذ القرارات.
16/أقضى وقتا طويلا متأملا فى نفسي وفى خبراتي ويغلب على الانطواء والاكتئاب.
تفسير النتائج
أعط نفسك درجتين على كل إجابة ب (نعم) ودرجة واحدة على كل إجابة
ب( أحيانا ) وصفر على كل إجابة ب (لا) ثم أحسب درجاتك ثم انظر
* الدرجات من 21 إلى 32 تعنى أن لديك درجة مرتفعة من أعراض الوسواس القهرى والتي تستلزم تدخلا علاجيا لدى متخصصين.
* الدرجات من 16 إلى 20 تعنى أن لديك درجة متوسطة من تلك الأعراض ويمكنك التغلب على تلك الأعراض ببعض السيطرة على النفس .
* الدرجات الأقل من 15 تعنى أنك لا تعانى من تلك الأعراض بدرجة معوقة.
ملاحظات
لوحظ أن 50 % من مرضى الوسواس القهرى تظهر عندهم أعراض المرض قبل سن ال24 وأن حوالي 80% ظهرت أعراض المرض لديهم قبل سن ال35
كما لوحظ أن حوالي 40 % من المرضى لم يتحسنوا أو يستجيبوا لأي نوع من المعالجة....وأن ثلث المرضى يصابون بالاكتئاب بعد ذلك وهناك خطورة محتملة من تحول المرض إلى فصام.
وتقدر نسبة انتشار المرض ب ,05 % بين عامة الناس وإن كان يعتقد أنه أكثر انتشارا من ذلك .
عادة ما يصيب هذا المرض الشخصيات التى تتسم ب الصلابة وعدم المرونة وصعوبة التكيف مع الالتزام الشديد بالروتين وضبط المواعيد والاهتمام الشديد بالتفاصيل كما تتسم عادة بالثبات وعدم التقلب كما تتسم غالبا بالضمير الحى...
وتلك صفات ايجابية تصلح لتقلد الوظائف الإدارية.
العلاج يحتاج إلى متخصصين ولا تكفى ههنا النصائح للذين يعانون من ذلك المرض.
فى النهاية
أسأل الله أن يخفف عن كل ذي هم همه.
سيد يوسف
رد مع اقتباس
المفضلات