خطة التدريب الميداني لطلبة كلية الطب / جامعة تكريت ( 2001)
أ د عبد الغني محمد علي السامرائي
عميد كلية الطب جامعة تكريت سابقا


المقدمة:
إن الهدف الاساسي لكلية الطب جامعة تكريت هو إعداد أطباء ذوي كفاءة عالية تمكنهم من تحمل مسؤولية التصدي للمشاكل الصحية في مجتمعهم ووضع وتنفيذ الخطط الملائمة للوقاية من تلك المشاكل والسيطرة عليها وتجنب عواقبها ومضاعفاتها , وذلك الهدف النبيل لا يمكن تحقيقه إلا من خلال مناقشة الطالب لمشاكل مجتمعه وتفهمه لجذور واسباب تلك المشاكل وتعرفه على اعراضها وعلاماتها وتقديره للعبء الصحي والاجتماعي والاقتصادي الذي قد تؤدي اليه هذه المشاكل سواء على الفرد او الاسرة او المجتمع .
ومن هنا تأتي أهمية تدريب الطلاب في المجتمع او ما نطلق عليه ( التدريب الميداني) وهو جانب هام من جوانب العملية التعليمية يقوم اساسا" على تدريب الطالب خارج اسوار الكلية وخارج نطاق المستشفى التعليمي .
وقد يكون من المفيد ان نستعرض بعض النقاط التي اصبحت من البديهيات في مجال التعليم الطبي :-
1- إن الطب لم يعد علما" بيولوجيا" فحسب بل انه يمتد ليكون علما" بيولوجيا" واجتماعيا" وانسانيا" ونفسيا" وسلوكيا" .
2- إن الجامعة لم تعد ذلك البرج العاجي المنفصل عن المجتمع والمنكفئ على نفسه وعلى ابحاثه الاكاديمية انما هي جزء لا يتجزء من المجتمع تتفاعل معه ونوجه كل إمكاناتها وطاقاتها للتصدي لمشاكله .
3- إن العناية بالفرد والاسرة يجب ان تقتضي الإلمام بالعديد من المشاكل الاقتصادية والاجتماعية والفهم التام لما يعانيه الانسان من ضغوط نفسية وعصبية تؤثر على حالته الصحية.
ونظرا" للاهمية القصوى للعمل الميداني كأحد الجوانب الاساسية في العملية التعليمية فإن برنامج العمل الميداني يبدأ منذ اليوم الاول لالتحاق الطلاب بالكلية ويستمر طوال سنوات الدراسة وحتى تخرج الطالب ويمكن تلخيص الاهداف العامة للتدريب الميداني فيما يلي :-
1- التعرف على السمات الصحية والسكانية للمجتمع .
2- التعرف على المشاكل الصحية الهامة في المجتمع وترتيب اولويات هذه المشاكل .
3- التعرف على نظام الرعاية الصحية بمستوياته المختلفة .
4- القدرة على تحليل المشاكل الصحية للمجتمع ووضع وتنفيذ الخطط المختلفة للوقاية والتصدي لتلك المشاكل .
5- القدرة على العمل بروح الفريق والتعاون مع اعضاء الفريق الصحي بالمراكز والوحدات الصحية
ان الدراسة في الكلية تقسم الى ثلاثة مراحل :
المرحلة الاولى : وتشمل الصف الاول
المرحلة الثانية :وتشمل الصفوف ( الثاني والثالث)
المرحلة الثالثة : وتشمل الصفوف (الرابع , الخامس والسادس)
وسوف نقدم فيما يلي وصفا" للتدريب الميداني في المراحل التعليمية المختلفة .

التدريب الميداني – المرحلة الاولى
( الصف الاول)
برنامج التدريب الميداني
الأهداف
تم تحديد ما يلي كأهداف يجب ان يحققها طالب المرحلة الاولى من خلال تدريبه بالعمل الميداني :
1- التعرف على المشاكل الصحية الهامة في المجتمع
2- التعرف على نظام الرعاية الصحية بمستوياته المختلفة
3- التعرف على وظائف مراكز ووحدات الرعاية الصحية الاساسية
4- اخذ التاريخ الصحي من افراد اصحاء في مراحل عمرية مختلفة
5- اكتساب بعض المهارات السريرية الاساسية كقياس الحرارة والنبض والضغط وقياس الوزن والطول .
6- وصف المجتمع من حيث الخصائص الجغرافية والبيئية والمعيشية والخصائص السكانية .
7- التحليل العلمي للمشاكل الصحية للمجتمع .
8- العمل بروح الفريق والتعاون مع الفريق الصحي في المراكز والوحدات الصحية .

انشطة التدريب الميداني
يتم التدريب الميداني بواقع يومين اسبوعيا" ويراعي ان يكون مرتبطا" الى حد كبير بالمجموعات التعليمية التي يدرسها الطلاب سواء لمجموعة التعليمية للطفولة او البلوغ والمراهقة او متابعة الحمل او الطوارئ والاسعافات الاولية والانسان والبيئة .
يتم تدريب الطلاب اساسا" بمراكز الرعاية الصحية الاساسية بمركز تكريت حيث يوزع الطلاب في مجموعات تعمل في تلك المراكز طوال العام الدراسي .
ويشرف على تدريب الطلاب فريق عمل مكون من عضو هيئة تدريس او مدرس مساعد من الكلية كمدرب ميداني ومدير المركز الصحي وكادره الفني من اطباء والممرضات والفنيين . ويعمل هذا الفريق طبقا" لخطة عمل متفق عليها مسبقا" لمعرفة دور كل فرد في الفريق في التدريب والتقييم ويتم تدريب الطلاب في المجالات الاتية :-
اولا" :- وظائف الوحدة الصحية
يتعرف الطالب على انشطة الوحدة الصحية والفريق العامل فيها ويشمل .
1- رعاية الامومة والطفولة .
2- التطعيمات
3- الصحة المدرسية
4- مراقبة الاغذية والمياه وصحة البيئة
5- المختبر
6- الصيدلية
7- العيادة الخارجية
8- مكتب الرقابة الصحية
9- طرق ضبط الاعمال من خلال وحدات التسجيل والاحصاء .
ويتم تدريب الطالب في كل هذه الانشطة بتعريفه الهدف من كل نشاط وبتفاصيل العمل فيه ومتابعة العاملين به والمشاركة تحت اشرافهم في العمل الفعلي في كل نشاط ويقدم الطلاب تقارير عن عملهم في تلك الانشطة يوضح مدى فهمهم وتقدمهم في كل من هذه الانشطة .
ثانيا" :- مناظرة الافراد الاصحاء في مراحل عمرية مختلفة .
يتم ذلك بعد تدريب الطلاب بواسطة معلم العمل الميداني وطبيب الوحدة على املاء استمارة معدة سلفا" لاخذ التاريخ الصحي لفرد سليم . ثم يقوم الطالب بمناظرة فرد شاملا" التاريخ الشخصي والاسرة والجوانب الاقتصادية والاجتماعية والبيئية للشخص وكذلك سبب مجيئه للوحدة الصحية ووجود اية مشاكل صحية كما يقوم الطالب بعمل بعض القياسات الطبية الاساسية مثل قياس الحرارة والنبض والضغط والوزن والطول ومتابعة نمو الطفل ومتابعة تقدم الحمل بالنسبة للحوامل وكذلك اجراء بعض التحاليل العملية الاساسية كتحليل البول والبراز ويلتزم الطالب بالتاكد من وصول الخدمة الصحية للفرد الذي ناظره سواء في الحمل او الصيدلية او التطعيمات .
وتتم جلسة مناقشة في نهاية اليوم لمناقشة حالات الافراد الذين تمت مناظرتهم وملاحظات الطلاب وتساؤلاتهم وتحديد بعض الموضوعات العلمية التي ينبغي دراستها لكي يتفهم الطالب ما لاحظه اثناء مناظرة الافراد الاصحاء بالوحدة .
ثالثا" :- الزيارات
لا يقتصر التدريب الميداني في المرحلة الاولى على التدريب داخل المراكز والوحدات الصحية انما يمتد الى داخل منافذ الخدمة الصحية والاجتماعية في المجتمع ويشمل ذلك انشطة تدريبية ذات اهداف محددة وخطة مفصلة في المدارس, نوادي المسنين, وحدات مكافحة الامراض المستوطنة , المصانع , زيارات الاسر .
ويضمن ذلك التدريب المام الطالب بالمجتمع ومشاكله ومنافذ الخدمة فيه والامكانيات المتاحة والممكنة وكيفية تنظيم تلك الامكانيات ( ويتم ذلك باشراف كامل ومتابعة دقيقة من الكلية ووفقا" لاهداف محددة تنسق مع اهداف التدريب بالوحدات عموما" بالكلية لتكون معها منظومة تهدف في النهاية الى اعداد طالب متميز مهموم بمشاكل مختلفة ولديه الدافع والادوات لمواجهة تلك المشاكل ) .
رابعا" :- المشروع الميداني
ان التدريب الميداني بالمرحلة الاولى يشمل ايضا" اشتراك الطلاب في اجراء بحث يسمى المشروع الميداني يبحث الطلاب من خلال مجاميع محددة ميدانيا" طبقا" لشروط علمية دقيقة للتعرف على اهم المشاكل الصحية في المجتمع ودراستها . وفي حالة الموافقة على موضوع المشروع يعمل طلاب المجموعة تحت اشراف احد اعضاء هيئة التدريس باختيار وتحديد خطة العمل ومكان المشروع والمجتمع المستهدف والعينة التي سيتم الدراسة عليها وكذلك اسلوب جمع البيانات وتحليلها واستنباط النتائج منها ومناقشتها واسلوب عرض تلك البيانات .
ويتم ذلك من خلال مجموعات عمل طلابية تكون كل منها مسؤولة عن بحث ثم يتم كتابة التقرير النهائي للبحث وتسليمه للمشرف وتعقد جلسة مناقشة علنية للمشروع يشارك فيها اساتذة من داخل الكلية وخارجها وكذلك بعض قيادات المجتمع في المنطقة التي تم اجراء البحث فيها .
تتم كل هذه الانشطة باشراف مستمر من الكلية تضمن جدية الانشطة والاستفادة العلمية للطلاب وتقديم خدمة متميزة للمجتمع .
خامسا" : - التقييم
يتم تقييم التدريب الميداني بالمرحلة الاولى كما يلي :-
- تقييم مستمر
- تقييم نهائي
من قبل مقرر التدريب الميداني للمرحلة الاولى ومقرر المشاريع الميدانية والمشرف الميداني للسنة الاولى .
- متابعة انتظام ومشاركة الطلاب في انشطة التدريب الميداني ويقوم بالمتابعة معلم العمل الميداني والفريق الصحي بالوحدة .
- مراجعة تقارير الطلاب عن الانشطة التي يقومون بها ومناقشتهم في محتوى التقارير .
- امتحان في نهاية كل مجموعتين تعليميتين يشمل فهم الطالب لانشطة الوحدة وكذلك لتدريبه على الاتصال بالفرد السليم .
التقييم النهائي
يتم في نهاية التدريب الميداني ويشمل :-
- تقديم تقرير عن احد انشطة الوحدة
- مناظرة فردين في مرحلتين عمريتين مختلفتين
- تقييم القدرة على الاتصال والمهارات السريرية
- تقييم المشروع الميداني لكل مجموعة .

المرحلة التعليمية الثانية
السنة الثانية والثالثة
اهداف التدريب الميداني
يهدف البرنامج الى تحقيق جزء من الهدف العام لبرنامج الست سنوات وهو ان يكون الطالب قد اكتسب القدرة الكافية من المعلومات والمهارات والسلوكيات التي تمكنه من مواجهة المشاكل الصحية للفرد والمجتمع مستخدما" الاسلوب العلمي في حل المشاكل .
على الطالب ان يحقق في نهاية المرحلة التعليمية الثانية الاهداف التالية :
1-القدرة على التعرف على المشاكل الصحية الموجودة بالمجتمع .
2- القدرة على اخذ التاريخ الصحي والمرضي واجراء الفحص السريري العام والخاص للاصحاء والمرضى الذين يترددون على الوحدات الصحية الاولية .
3- القدرة على الكشف السريري على بعض اجهزة الجسم المختلفة حيثما يقتضيه النمو الطبيعي لاكتساب القدرات والمهارات السريرية .
4- القدرة على اجراء الفحوص المختبرية اللازمة للكشف على الامراض الشائعة في المجتمع للمرضى المترددين على الوحدات الصحية الاساسية مستخدمين امكانيات هذه الوحدات .
5- القدرة على استخدام المشاكل الصحية المعروضة في التدريب السريري للتعلم الذاتي .
6- القدرة على خدمة الفرد من خلال نظام الخدمات الصحية الموجودة .
7- القدرة على وصف المجتمع من حيث الخصائص الجغرافية والبيئية والمعيشية وطبيعة الافراد والاسر من حيث العدد والنوع والعمر والتكوين الاسري وتوزيع السكان .
8- القدرة على تحليل المشاكل الصحية التي يعاني منها المجتمع مستخدما" الاسلوب العلمي والبحثي لاكتساب القدرة على تشخيص مشاكل المجتمع .
9- القدرة على استخدام نظام الخدمة الصحية المتوفرة للاستخدام الامثل لخدمة المجتمع المحيط به .
10- القدرة على العمل الجماعي والتعاون مع الفريق الصحي لدراسة وخدمة المجتمع .
نظام التدريب الميداني
1- يتم التدريب الميداني بمعدل يومين اسبوعيا" للسنة الثانية والثالثة , حيث يشترك الطلاب في برنامج مشترك للعمل الميداني ويتفاوت عدد الطلاب العاملين بكل منطقة حسب عدد الوحدات المستخدمة للتدريب حيث ستعمل كل مجموعة في الوحدة لمدة عام دراسي كامل هذا ويبدأ العمل بالوحدات الساعة التاسعة صباحا" .
2- يباشر العملية التعليمية بالوحدة معلم ميداني من اعضاء الكلية تكون وظيفته مناظرة ومتابعة تنفيذ البرنامج التعليمي للوصول لتحقيق الاهداف التعليمية ومماثلا" لدور معلم الفصل(المناقشة) في مساعدة المجموعة لتحليل عناصر المشكلة المعروضة وتحديد الاهداف التعليمية والتاكد من تحقيقها ومراقبة تعلم الطالب ذاتيا" , كما عليه متابعة وتقييم تقدم الطالب العلمي والسريري وايجاد احسن الطرق لرفع كفاءة الطالب مستخدما" امكانيات وكفاءة العاملين بالوحدة والكلية .
3- يقوم طبيب الوحدة المكلف رسميا" من قبل الكلية والمدرب والمعد اعدادا" مناسبا" بالقيام على الاشراف المباشر لتدريب الطلبة على الكشف ومناظرة الحالات المرضية بالعيادة الخارجية وتقرير طريقة العلاج والمتابعة وتدريب الطالب على جميع المهام التي تقوم بها الوحدة تجاه المريض والمجتمع .
تنظيم التدريب الميداني
يمكن تقسيم مسئوليات التدريب الميداني بالمرحلة التعليمية الثانية تحت الشقين الاتيتين :
1- تخطيط وتنفيذ البرنامج التعليمي
2- اعادة تنفيذ البرنامج التعليمي بنجاح
- يقوم مقرر المرحلة التعليمية الثانية ومشرف التدريب الميداني للسنتين الثانية والثالثة بالقيام بخطوات تخطيط البرنامج التعليمي وتنفيذه من حيث اعداد الطلاب والمعلمين وتقييم البرنامج
- ويقوم الجهاز الاداري للتدريب الميداني بالكلية بتوفير اماكن التدريب واحتياجات العملية التعليمية من قوى بشرية واجهزة وادوات والتي يضمن تنفيذ البرنامج المعد بنجاح . كما انها تقوم كضابط اتصال بين المرحلة الثانية والكلية ووزارة الصحة والمجتمع .
تفاصيل العملية التعليمية بالعمل الميداني
اولا" :- التدريب على وظائف الوحدة الصحية واستخدامها لخدمة المجتمع
1-1- يتم اجتماع يضم كل من الطلبة والمعلم الميداني ومدير الوحدة الصحية حيث يقوم مدير الوحدة بتوزيع الطلاب على مهام ووظائف الوحدة المختلفة حسب امكانيات وحاجة العمل الملحة بها وهذه المهام تضمن :
1- رعاية الامومة والطفولة
2- التحصينات
3- الصحة المدرسية
4- مراقبة الاغذية والمياه وصحة البيئة
5- متابعة الامراض المستوطنة
6- الصيدلية
1-2- يقوم مدير الوحدة والمعلم الميداني بتحديد احد المشاكل التي تعاني منها كل من هذه المجالات السابق ذكرها والتي تحتاج لحلول جذرية حتى يتم رفع كفاءتها الى مستوى اداء الخدمة المطلوبة منها تجاه المترددين على الوحدة والمجتمع . يتولى كل طالب او طالبين دراسة المشاكل المعطاة له لحلها وذلك بمراجعة وظائف هذا الجزء من الوحدة ومراقبة ما يتم تنفيذه منها على الطبيعة وتحديد عناصر المشكلة التي تعوق اداء هذه الوظيفة ثم مناقشة مدير الوحدة والعاملين بها عن كيفية وسائل حل المشكلة , القيام بالخطوات التنفيذية على جميع المستويات سواء داخل الوحدة او خارجها حيث يحاول القضاء على المشكلة من جذورها في حدود الزمن المعطي له وهو شهر واحد .
1-3- يقوم الطالب بمباشرة هذه الاعمال بالتبادل مع مناظرة الحالات السريرية يوم واحد في الاسبوع حسب الجدول الزمني ونشاطات الوحدة وفي الاوقات الاخرى اينما تتاح له الفرصة . في نهاية الشهر يجب على الطالب كتابة تقرير عن ما قام به تفصيليا" ذاكرا" المشاكل التي واجهها والحلول التي قام بتطبيقها وتقدم صورة من التقرير الى مدير الوحدة الى مشرف العمل الميداني موقعة من المشرف على المهمة بالوحدة ومن مدير الوحدة والمعلم الميداني وفي الخميس الاول من كل شهر على الطالب تقديم هذا التقرير الى المجموعة في الاجتماع الشهري ويقوم مشرف التدريب الميداني بتقييم التقارير ومراجعتها في نهاية كل شهر على الطالب ان يكون قد مر على الاقل مرة واحدة بكل مهمة وان يكون قد قام برفع كفاءة الوحدة في اداء هذه الخدمة تجاه المجتمع اذا لم يتمكن الطالب من انهاء حل المشكلة الموكلة اليه يقوم زميله الذي يليه في الشهر التالي لاستكمال حل هذه المشكلة حتى يتم القضاء عليها .
اثناء قيام الطالب بالعمل في كل مهمة من مهام الوحدة الصحية المطلوب فيه ان يتعلم المهارات الكافية لاداء هذه الوظيفة وسيتم تقييم الطالب مرحليا" وفي نهاية العام بواسطة المعلم الميداني ومدير الوحدة على قدراته التي اكتسبها والتي تتلخص في الاتي :
I- رعاية الامومة والطفولة
- استخدام التاريخ الصحي لمتابعة الحوامل .
- القدرة على اجراء الكشف العام على الحوامل واجراء التحاليل اللازمة ( بول للسكر والزلال – تحاليل بالدم ..الخ)
- القدرة على الكشف الخاص على الحوامل متضمنا" قياس ارتفاع الرحم ووضع الجنين وسماع ضربات قلب الجنين .
- القدرة على اعطاء التثقيف الصحي اللازم للحوامل
- اكتساب قدرة التسجيل بالاستمارات الخاصة بمتابعة الحوامل .
- القدرة على استنتاج حالات الحمل الخطر
II- التحصينات والتطعيمات
- التعرف على برنامج التحصينات المقترح والمنفذ بواسطة وزارة الصحة على مستوى الدولة
- المشاركة في التطعيمات الدورية التي تقدم بواسطة الوحدة
- القدرة على اجراء التسجيلات الخاصة بالتطعيمات
- التعرف على طرق الحصول على الطعوم والامصال وكيفية الحفاظ عليها
- القدرة على اعطاء الامصال ( تحت الجلد- في العضل)
- معرفة الخلفية العلمية والقدرة على اجابة اسئلة الجمهور بشتى المجالات المتعلقة بالتحصين
ج- الصحة المدرسية
-القدرة على اخذ التاريخ الصحي لطلاب المدارس بالمراحل المختلفة
-القدرة على اجراء الكشف العام والخاص لطلاب المدارس
-القدرة على اجراء التحاليل اللازمة لطلاب المدارس
- القدرة على ملئ السجلات والبيانات لمتابعة الطلاب في المراحل المختلفة
- القدرة على كتابة تقارير دورية عن الحالة الصحية للمدارس
- القدرة على اعطاء التثقيف الصحي بالمراحل المختلفة
د- مراقبة الاغذية والمياه وصحة البيئة
- القدرة على اخذ العينات من مصادر مياه الشرب والقيام بالمشاركة بتحليلها للتعرف على صلاحيتها
- القدرة على اخذ العينات من الاغذية والاطعمة واجراء التحاليل اللازمة للتعرف على صلاحيتها للاستخدام الادمي .
- القدرة على المتابعة والكشف على الباعة لاصدار الشهادات الصحية بصلاحيتهم للعمل .
- القدرة على تنفيذ البرامج الموضوعة لابادة الحشرات بالمنطقة
هـ- متابعة الامراض المستوطنة
- القدرة على الكشف عن الامراض والطفيليات للمترددين على الوحدة
- القدرة على عمل التحاليل اللازمة لتشخيص الطفيليات والامراض المستوطنة
- القدرة على تسجيل ومتابعة السجلات الخاصة بالمرضى المصابون بالامراض الطفيلية والمستوطنة تحت العلاج والمتابعة بالوحدة
و- الصيدلية
- القدرة على مسك دفاتر الوارد والصادر للادوية المختلفة بالوحدة
- القدرة على تنظيم الصيدلية لسهولة استخدامها
- القدرة على المشاركة في صرف الادوية حسب التذاكر الصحية
- القدرة على اعطاء البيانات اللازمة للمرضى والارشادات الخاصة باستخدام العلاج .
ز- برنامج زيارة الأسر
الاهداف العامة
1-التعرف على الاسرة وتعريف الاسرة بنفسه
2- التعرف على النواحي التعليمية –الاجتماعية-والمهنية لافراد الاسرة من خلال البيانات الاتية : الاسم – السن – الجنس – العمر – الحالة الاجتماعية- الحالة التعليمية –المهنية .
3- تحديد نوع الاسر ( مركزية – ممتدة …الخ) ورسم شجرة الاسرة Family tree لأفراد الاسرة .
4- تحديد مصادر دعم الاسرة ( مادية – معنوية) & داخل الاسرة – خارج الاسرة) وتقييم مدى إداء الاسرة لوظيفتها وعلاقتها وتفاعلاتها .
5- تحديد المشاكل الصحية لدى افراد الاسرة ( خاصة المزمنة منها) ومدى استخدام الاسرة للخدمات الصحية.
6- دراسة مدى تاثير المشاكل الصحية لدى افراد الاسرة على وظيفة الاسرة Family function .
7- دراسة مدى انعكاس اضطرابات وظيفة الاسرة Family dysfunction على النواحي الصحية لافراد الاسرة .
8- دراسة مدى استخدام الاسرة للخدمات الوقائية المقدمة للفئات السنية المختلفة ] (حامل – طفل- سيدة مستخدمة لوسيلة تنظيم الاسرة مراهق او مراهقة – رجل او امرأة في سن البلوغ- رجل مسن (ومالديهم من امراض مزمنة )[.
9- عمل خطة للمتابعة الصحية للاسر بالتعاون مع طبيب الاسرة وعمل خطة تثقيف صحي طبقا" لاحتياجات الاسرة .
10- تنمية المصادر المتاحة للدعم الصحي والاجتماعي للاسرة .
الانشطة الخاصة التي يقوم بها الطالب لبرنامج زيارة الاسرة :
1- يتم تحديد اسرة لكل 2 طلبة على مدار العام ويرى ان يكون من الاسرة التي لها عوامل خطورة صحية وفي حاجة ماسة الى خدمة صحية مساعدة .
2- يقوم الطالب بعمل سجل صحي عائلي لافراد الاسرة طبقا" للاستمارة الخاصة .
3- يتعرف الطالب على الخدمات الصحية والاجتماعية والبيئية المتاحة للاسر في المجتمع.
4- يقوم الطالب برسم صورة واضحة عن افراد الاسرة ومشاكلهم ومصادر الدعم لدى الاسرة ووظيفة الاسرة ومدى استخدامها للخدمات الصحية المتاحة .
5- يقوم الطالب بعمل خطة للمتابعة الصحية للاسرة تهدف الى منع الامراض والاكتشاف المبكر لها وتنمية دور الاسرة في الصحة .
الندوات والمحاضرات في برنامج صحة الاسرة .
1- السجل الصحي العائلي
2- انواع الاسر , تقييم وظيفة الاسرة وعلاقتها وتفاعلاتها ومصادر دعمها .
3- تاثير المشاكل الصحية لدى افراد الاسرة على وظيفة الاسرة .
4- انعكاس اضطرابات وظيفة الاسرة على النواحي الصحية لافراد الاسرة
5- تقييم الحالة الصحية لافراد الاسرة
6- دور وتنمية الاسرة في الصحة والمرض .
ثانيا": - مناظرة الحالات السريرية
يقسم الطلبة بالتساوي على طبيب الوحدة ( المدرب) حسب امكانيات كل وحدة بعد مروره في دورات تدريبية في الكلية . على الا يزيد عدد الطلبة مع كل متدرب عن 2 .
يحدد الطالب الحالة المناسبة له تبعا" للحالات المترددة على الوحدة . سيقوم كل طالب باعداد المكان الملائم لاخد التاريخ المرضي من المريض .
سيقوم الطالب باخذ التاريخ الصحي اللازم لكل شكوى وحالة المريض وتحديد مشكلته وسبب مجيئه للوحدة ,
يقوم الطالب باجراء الكشف العام على المريض مشتملا" الوزن – الارتفاع-النبض –الحرارة , وغيرها .
قوم بتحليل البول للزلال والسكر والكشف المجهري للبول والبراز
يقوم ايضا" بالكشف على الاجهزة التي سبق له تعلم طرق الكشف عليها على ان يترك الكشف على الاجهزة الخاصة والتي ليس له دراية بها بحيث يقوم المدرب بالكشف عليها في وجوده.
سيقدم كل طالب على حدة الحالة للمدرب حيث سيقوم المدرب بتكملة التاريخ المرضي حسب احتياج الحاجة والكشف على الجهاز المصاب والاجهزة الاخرى موضحا" النقاط الجديدة التي يجب على الطالب ان يتعلمها من حيث المهارة في الكشف والتشخيص وسبل العلاج .
على الطالب تثقيف المريض من حيث الشرح البسيط لحالته وطريقة اخذ العلاج او مايتطلبه من تثقيف صحي ومتابعة لدى العيادات المتخصصة بالمستشفى العام اذا لزم الامر كما ان على الطالب متابعة الحالة على فترات سواء بالوحدة او بمكان اقامة المريض وكتابة التقرير عن تقدم الحالة او تدهورها.. على كل طالب الاحتفاظ بورقة التاريخ الصحي الماخوذة لكل مريض في ملف خاص على ان يقوم في فترات معينة في السنة .
على الطالب ان يوضح الاهداف التعليمية التي قرر دراستها بعد التعرض للحالة ومناقشة الحالة في ضوء دراسته الجديدة وما تعلمه منها . على الطالب دراسة حالة واحدة اسبوعيا" ولا مانع من تكرار الحالات ما دامت لمرضى مختلفين ولمرضى شائع وكثير التردد على الوحدة على ان يبين في كل حالة جديدة سواء من الناحية السريرية او ماتعلمه منها , سيتم تقييم الحالات مرة كل 12 اسبوع وجميع الحالات لا بد ان توقع من المدرب والمعلم الميداني .
مطلوب من كل طالب في نهاية العام تقديم دراسة وصف حالة سريرية علمية(case study ) للحالات المرضية الشائعة في المجتمع ويتبع في تقديم الحالة النموذج المرفق . سيتم اجراء جميع الفحوص المختبرية والابحاث التي يرى الطالب اجراءها لتكملة تشخيص الحالة وعلاجها حتى اذا تضمن ذلك تحويلها الى عيادة الاخصائي او ادخالها لاحدى عمليات جراحية وغيره .
ثالثا" :- التعلم الذاتي باستخدام اسلوب حل المشاكل الصحية للمرضى المترددين .
يتم عقد اجتماع يوم الخميس من كل اسبوع بعد الانتهاء من النشاطات والمهام الموكلة لكل طالب في الوحدة وذلك لمناقشة احد الحالات المنتقاة من الحالات الصحية التي نوظرت بواسطة الطلبة اثناء الاسبوع وتقدم هذه الحالة في صورة التاريخ الصحي والمرضى وما تبعه من نتائج الكشف السريري والمختبري الى المجموعة بواسطة الطالب الذي ناظرها في وجود المعلم الميداني من حيث سيقوم بجميع وظائف ومهام معلم الفصل على ان تنتهي المناقشة بتحديد مهام تعليمية محددة يقوم الطلبة بدراستها خلال الاسبوع بنفس طريقة دراسة المشاكل المكتوبة والمقدمة بالكلية . ويتم عمل جلسة حصيلة يوم الاربعاء من كل اسبوع بعد الانتهاء من الاعمال السريرية والمهام الموكلة للطالب في وجود المعلم الميداني حيث يتم اعادة عرض المشكلة في ضوء ما استخدم من معلومات وما قام به الطلاب من دراسة ذاتية على المعلم الميداني تقديم صورة من الحالة المرضية المعروضة للدراسة والاهداف التعليمية التي تم الاتفاق عليها الى مشرف التدريب الميداني اسبوعيا" , سيتم ادراج بعض الحالات التي درست والمواضيع التي تم دراستها ضمن تقييم المعلومات المرحلي والنهائي .
المواصفات التي تراعي بواسطة المعلم لاختيار المشكلة المعروضة للمناقشة بواسطة المجموع .
- الحالات الصحية الاقل شيوعا" والغير منتظر ان تتكر بكثرة على الوحدة .
- الحالات الموسمية
- الحالات التي لوحظ ظهورها فجاة في الوحدة وكثر ترددها
- الحالات التي تسمح للطالب بدراسة مواضيع جديدة لم تظهر من بعد
- الحالات التي صعب تشخيصها وتحتاج الى وضع اقتراحات للتشخيص وتحتاج للقراءات او بيانات سريرية او مختبرية
المتابعة
يتم متابعة تنفيذ العملية التعليمية بواسطة جمع بيانات منتظمة من مصادر مختلفة تصب جميعها الى مقرر التدريب الميداني الذي بدوره عليه تحديد مواضع الضعف والمشاكل التي تعوق تنفيذ البرنامج ومعدلات اداء الطلاب اعضاء هيئة التدريس القائمين على تنفيذ البرنامج . وتتلخص مصادر المتابعة في
1- المعلم الميداني : يتم الحصول على البيانات الاتية مباشرة
-معدلات انتظام حضور الطلاب
- معدلات تنفيذ البرنامج التعليمي
- مساهمة الوحدة في العملية التعليمية
- معدلات اداء مدير الوحدة في العملية التعليمية
- معدلات اداء المدرب الميداني في العملية التعليمية
- ملخص المشكلة المعروضة ومرفق معها التاريخ الصحي للحالة والتشخيص النهائي والمتابعة الصحية المدروسة كل اسبوع
- قائمة بالاهداف التعليمية المستخرجة من مشكلة الحالة الصحية المدروسة كل اسبوع
- يتم تجميع كل هذه البيانات في استمارة معدة لذلك تجمع شهريا" وتسلم لمقرر التدريب الميداني .
2- الطلاب : يتم تعيين مقرر او متابع لكل مجموعة بالانتخاب على ان يتغير شهريا" يقوم مجموعة بتجميع البيانات وذلك في الاستمارة المعدة لذلك وتسلم لمقرر التدريب الميداني
- معدلات الحضور والانتظام
- تقييم الطلاب لبعضهم
- تقييم الطلاب للمعلم الميداني
- تقييم الطلاب للمدرب الميداني
- تقييم الطلاب لمدير الوحدة
- تقييم الطلاب للبرنامج التعليمي الذي نفذ اثناء الشهر
- مشاكل الطلاب اثناء الشهر
- مقترحات الطلاب العملية التعليمية
التقييم

يتم تقييم الطلاب دوريا" كل 12 اسبوع وفي نهاية المرحلة ويقوم بعملية التقييم كل من المعلم الميداني والمدرب الميداني ومدير الوحدة ويتضمن التقييم النقاط الاتية :
1- القدرة على الاتصال واخذ التاريخ الصحي والمرضي
2- القدرة على اجراء الكشف العام
3- القدرة على اجراء الكمشف الخاص (حسب تدرج الطالب التعليمي)
4- القدرة على التعلم باستخدام اسلوب حل المشاكل والتعلم الذاتي
5- القدرة على كتابة تقارير طبية عن الحالات السريرية
6- القدرة على متابعة الحالات السريرية
7- القدرة على القيام بوظائف الوحدة المختلفة
8- القدرة على حل المشاكل لرفع كفاءة وظائف الوحدة
9- القدرة على العمل في فريق صحي
10- تقييم سلوكيات الطالب تجاه المريض والمجتمع
ويتم ذلك عن طريق
1- تقييم الطالب بواسطة استمارة لقياس قدرته على الاتصال بالمرضى واخذ التاريخ الصحي والكشف العام والخاص
2- تقييم القدرة على استخدام حل المشاكل والتعلم الذاتي وكتابة التقارير الطبية من خلال كراسة وصف الحالات الصحية الشائعة
3- تقييم القدرة على اداء وظائف الوحدة من خلال مناظرة الطالب اثناء القيام بهذه المهام .
4- القدرة على حل المشاكل لرفع الكفاءة بها وذلك من خلال تقرير مقدم لمدير الوحدة والمعلم الميداني .
5- القدرة على العمل ضمن فريق صحي من خلال البيانات التي يتم تجميعها من المعلم الميداني وتقييم الطلاب لبعضهم
6- تقييم سلوكيات الطالب تجاه المجتمع والمريض يتم فيه خلال البيانات المعطاة من استمارة تقييم السلوكيات المعدة لذلك

المرحلة التعليمية الثالثة
(الصف الرابع والخامس والسادس)
تتميز المرحلة التعليمية بكونها المرحلة السريرية حيث يتعرض الطالب بشكل مكثف للجوانب السريرية للمريض والمشاركة في وضع خطة للتشخيص التفريقي والمتابعة واثبات والتشخيص النهائي والعلاج وفي ذات الوقت فان التعلم المتكامل باسلوب حل المشاكل والتوجه للمجتمع هو اساس العملية التعليمية في تلك المرحلة ومن هنا فان التدريب الميداني جزء هام واساسي في المرحلة الثالثة وسوف يتضح ذلك حين نستعرض تفاصيل التدريب الميداني فيما يلي :
الســنة الــرابعــة
الاهداف العامة لبرنامج الرعاية الصحية الاولية
اولا" : - تنمية القدرة الوقائية
وذلك من خلال العمل في الانشطة التي تقوم بها الوحدات بالاضافة للانشطة التي تتم في المجتمعات المحيطة ويتم ذلك من خلال العمل في
1-1: برنامج رعاية الامومة وبرنامج تنظيم الاسرة
1-2: برنامج رعاية الطفولة ( امراض الجهاز التنفسي الحادة –الاسهال –التطعيمات)
1-3: برنامج رعاية الطفل السليم ومراحل النمو والتطور
1-4: برنامج التامين الصحي بالمدارس:
التعرف على معدل انتشار امراض سوء التغذية بين اطفال المدارس
التعرف على معدل انتشار امراض القلب بين الاطفال
التعرف على معدل انتشار بعض الامراض المعدية
1-5: برنامج رعاية المسنين
1-6: التعرف على الانشطة البيئية التي تقوم بها الوحدة ودراسة احد المشاكل البيئية في المنطقة المحيطة بالوحدة.
1-7: التعرف على دور الوحدة في برنامج مكافحة الاوبئة
1-8: العمل في برنامج مكافحة الامراض المستوطنة والامراض المعدية
1-9: العمل في انشطة التثقيف الصحي الخاصة بالمهام التعليمية للبرنامج
ثانيا" :- تنمية القدرة على رعاية الفرد
يتم تنمية القدرة العلاجية من خلال مناظرة المرضى المترددين على الوحدة وذلك من خلال تنفيذ الانشطة التعليمية في البرامج المختلفة
2-1: برنامج رعاية الامومة : حيث يتم مناظرة المترددات على الوحدة من الحوامل والتعرف على الحمل الطبيعي والحمل الخطر والتعرف على طرق الفحص والتشخيص والعلاج ومناظرة المترددات على عيادة امراض النساء حيث يتم التعرف على الامراض الشائعة والتعرف على طرق الفحص والتشخيص والعلاج ومستوى التحولات للرعاية الاولية.
2-2: برنامج رعاية الطفولة : حيث يتم التعرف على الامراض المستوطنة والمعدية الشائعة بين الاطفال المترددين على الوحدة واطفال المدارس من حيث طرق الفحص والتشخيص ووضع العلاج وتحديد مستوى التحويلات .
2-3: برنامج رعاية المسنين : حيث يتم التعرف على الامراض المستوطنة والامراض المزمنة بين المترددين على الوحدة والمترددين على دار المسنين . ومن خلال المناظرة يتم تنمية قدرة الطالب على تحديد مستوى التحويلات تحت اشراف المعلم .

ثالثا" :- تنمية القدرة على الارتقاء بصحة المجتمع .
تنمية قدرة الطالب على القيام بالتثقيف الصحي وذلك من خلال قيامه بانشطة التثقيف الصحي الملحقة بالمهام التعليمية (التثقيف الصحي للوقاية من امراض الاسهال عند الاطفال –التثقيف الصحي للوقاية من الاصابة الحادة بامراض الجهاز التنفسي عند الاطفال –التثقيف الصحي للتغذية السليمة للاطفال وكيفية الوقاية من امراض سوء التغذية ).
حيث تقوم كل مجموعة من الطلبة باختيار النشاط والقيام بوضع الخطة تحت اشراف المعلم وخبير المادة وخبير طب المجتمع .
يساهم الطالب في خدمة المجتمع من خلال قيامه بالانشطة التعليمية وقيامه بالخدمات الوقائية والعلاجية والمشاركة في برنامج رعاية الطفل السليم .
رابعا" :- تنمية القدرة الادارية
يتم ذلك من خلال :
4-1: تعرف الطالب على اسس الادارة في المجال الصحي ونظام الترقيم وحفظ السجلات الطبية ونظام التسجيل الطبي والنماذج المستخدمة في جميع الانمة الصحية ( الوحدات الصحية –المستشفيات).
4-2: تنمية قدرة الطالب على وضع الخطة والتقييم للبرامج الصحية .
4-3: تنمية قدرة الطالب على تحديد الاحتياجات الصحية للمجتمع وذلك من خلال دراسته الاحصائيات للمرضى والوفيات
4-4: تنمية قدرة الطالب على وضع خطة لاحد البرامج الصحية ويتم ذلك من خلال وضع الطالب لخطة احد برامج التثقيف الصحي .
4-5: تنمية قدرة الطالب على القيام بتقييم الخدمات الصحية التي تقدم في الوحدة
خامسا" :- تنمية القدرة على التعلم الذاتي
يتم ذلك من خلال استخدام المهام المختلفة في التعلم الذاتي واستخراج المعلومات والمهارات .
سادسا" :- تنمية القدرة على العمل في الفريق .
يتم ذلك من خلال قيام مجموعة الطلبة باحد الانشطة الجماعية المرتبطة بالمهام التعليمية (تثقيف صحي – نشاط اداري) حيث يقوم تحت اشراف المعلم باختيار احدهم قائدا" للمجموعة يقوم بتوزيع العمل بينهم ويقوم بالتنسيق مع الفريق الصحي او الجهة المقدم لها النشاط والتعاون معهم لخدمة المجتمع ويتعاون الطلبة في تقديم تقرير عن النشاط يقدم للجهة المستفيدة من النشاط للمساهمة في خدمة المجتمع .
سابعا" :- تنمية القدرة البحثية :
ويتم ذلك من خلال القيام بالمهام التعليمية مثال ذلك : تحديد معدل انتشار امراض العيون المعدية بين اطفال احدى المدارس الابتدائية .


ثامنا" :- تنمية القدرة على تدريب الفريق الصحية ورفع كفاءته واداءه .
الســنة الــرابعــة
التدريب بالمواقع المهنية
تقوم كلية الطب جامعة تكريت على اساس معالجة مشاكل المجتمع وتمتزج في مناهجها عناصر التعليم والبحث والخدمة , ولقد ادركت الكلية ان قطاعا" كبيرا" من المجتمع يعمل في الصناعة او الزراعة او أي مهنة اخرى قد تشكل ضررا" صحيا" وتحتاج لرعاية صحية وبناء عليه فلقد ادرج منهج طب الصناعات والصحة المهنية في برنامج الكلية ويمتد تدريسه من السنة الاولى حتى السنة النهائية على مدى ست سنوات وفي خلالها يتعرف الطالب على :-
1- اهم الصناعات الموجودة في محافظة صلاح الدين والعمليات الصناعية المختلفة
2- وسائل التعرف على الاضرار الصحية والبيئية للاخطار الصناعية المختلفة
3- وسائل وخطوات دراسة وتفسير أي ظاهرة مرضية في المجال الصناعي للتعرف على اساس وطرق الوقاية
4- دور الطبيب اخصائي طب الصناعات والصحة المهنية
5- دور فريق الامن الصناعي
6- الوسائل الوقائية المختلفة التي يستخدمها جهاز الامن الصناعي
7- حوادث العمل واسبابها وتصنيفها وتقدير نسبة العجز والتاهيل المهني ووسائل الوقاية .
8- نظرة شاملة على الامراض المهنية
يشغل هذا التخصص تسعة اسابيع من العام الدراسي للسنة الرابعة وفي احد المصانع بالمنطقة , بمعدل اربعة ايام اسبوعيا" ويتضمن الجدول :-
- في الاسبوع الاول التعرف على العملية الصناعية والمخاطر والاضرار الصحية
- في الاسبوع الثاني يتعرف الطلاب على دور طبيب المصنع والامن الصناعي .
- في الاسبوع الثالث يتم اختيار احد المخاطر التي تمثل مشكلة المصنع لدراستها نظريا" ثم عمليا" كما يتضمن هذا الاسبوع التعرف على حوادث العمل ومعدلاتها والسجلات المختلفة الخاصة بها وبالامراض المهنية .
- في الاسبوع الرابع يتم اعداد خطة البحث وعمل دراسة استطلاعية
- يتم تنفيذ المشروع من الاسبوع الخامس الى الثامن
- في الاسبوع التاسع يقدم الطلاب المشروع ويتم التقييم
يتعرض الطلاب اسبوعيا" للعيادة الخارجية بالمصنع للتعرف على بعض الامراض المهنية ويتضمن تقييم الطلاب :-
- تقييم اسبوعي عن طريق الاجتماع الاسبوعي مع اخصائي المادة وايضا" بفحص التقارير الاسبوعية .
- تقييم المشروع .
- تقييم قدرة الطالب على تقييم العملية الصناعية في مصنع اخر واعداد تقرير عن الاخطار الموجودة .
- تقييم تقرير عن دراسة نرية لخطر من الاخطار مرتبط بزيارة للمصنع الحديد .
- سؤال نظري في الامتحان التحريري .
السنة الخامسة والسادسة
التدريب الميداني في وحدات الرعاية الصحية الاولية في السنة الخامسة والسادسة هو استمرار طبيعي لبرنامج التدريب الميداني على مدار السنوات السابقة مع زيادة في مسؤولية الطالب (الطبيب) مع ما يقابل ذلك من زيادة في المعلومات والمهارات .
الاهداف التعليمية للتدريب الميداني بوحدات الرعاية الصحية الاولية :
اولا" :- اكتساب وممارسة القدرات السريرية الاتية
1-1- الاتصال الصحيح بالمرضى المترددين على الوحدة
1-2- اخذ التاريخ الصحي لكل مشكلة مرضية من المشاكل الشائعة في مجتمع الوحدة الصحية .
1-3- اجراء الكشف الطبي على المريض مع اتقان استنباط التغيرات التركيبية والوظيفة للعلامات المرضية المختلفة .
1-4- استخدام الاسلوب العلمي والتحليل المنطقي واسلوب حل المشاكل في التعامل مع مشكلة المريض وعلاقتها بطبيعة مهنته وحياته العائلية وظروف المجتمع .
1-5- على تحديد نسبة القصور الوظيفي لجسم المريض وحالته النفسية وعما اذا كان ذلك القصور مؤقتا" ام دائما" .
1-6- وضع الخطة التشخيصية والعلاجية والتاهيلية
1-7- متابعة المريض والتاكد من فاعلية العلاج في المنزل اوة الوحدة او المستشفى اذا لزم الامر .
1-8- مهارة الوصول لاخذ القرار وحل بعض المشاكل الصحية في فترة زمنية قصيرة وبكفاءة .
1-9- القدرة على اجراء بعض الجراحات البسيطة ( فتح خراج-خياط جرح ) مستخدما" امكانيات الوحدة وفي حدود وظائف الوحدة الصحية وباشراف طبي مباشر .
ثانيا" :- القدرات الوقائية
2-1- التصدي لمشاكل الامراض المستوطنة والطفيليات ومعرفة اسس الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة .
2-2- التصدي لمشاكل سوء التغذية ومعرفة اسس الوقاية وتشخيص وعلاج ومتابعة هذه الحالات .
2-3- التصدي لمشاكل الامراض المعدية ومعرفة اسس الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة .
2-4- القيام بالتطعيمات والتحصينات الروتينية المقدمة في الوحدة
2-5- العمل الايجابي في برنامج متابعة الحمل والقدرة على التعامل مع المشاكل الصحية التي تطرأ على الحامل مع معرفة اسس الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة .
2-6- متابعة ما بعد الولادة والطفل والتصدي للمشاكل الصحية التي تطرأ مع معرفة اسس الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة
2-7- مواجهة مشاكل طلاب المدارس الصحية واسس الصحة المدرسية
2-8- وصف المخاطر البيئية التي تؤثر في صحة الفرد والمجتمع ومعرفة اسس الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة .
2-9- وصف المخاطر المهنية التي تصيب الفئات المختلفة من المجتمع مع معرفة الاسس العلمية للوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة.

ثالثا":- القدرات الادارية :
3-1- العمل كعضو في الفريق الصحي
3-2- تفهم اسس وطرق التسجيلات الصحية بالوظائف المختلفة للوحدة ومعرفة اسلوب استخدامها والقيمة العلمية والاجتماعية لاستخدامها .
3-3- استخدام البيانات الصحية الموجودة في الوحدة مع رسم صورة صحية بيانية للوحدة الصحية
3-4- تقييم اسلوب ونظام الخدمة الصحية المقدمة للوحدة مع استكشاف المعوقات ووضع الحلول العلمية لها مع محاولة حل بعض هذه المشاكل
3-5- تفهم اسس اقتصاديات الصحة العالمية والمحلية وتفهم تاثير الجوانب الاجتماعية والادارية والقانونية على نظام الخدمة الصحية
3-6- الاستخدام الامثل لامكانيات الوحدة الصحية
رابعا":- القدرات التعليمية
4-1- التقييم الذاتي وتقييم الزملاء
4-2- استخدام التعلم الذاتي والتثقيف الصحي للمرضى والمجتمع
4-3-استعمال الاسلوب العلمي لدراسة الخصائص الاجتماعية والاقتصادية والعادات والتقاليد في المجتمع والتعامل مع الافراد والقيادات المحلية
4-4- تقييم اداء اعضاء الفريق الصحي وتقبل التقييم من الزملاء ومن اعضاء الفريق الصحي.
نظام العمل في وحدات الرعاية الصحية
- العمل في الوحدات الصحية هو استكمال للمنهج التعليمي للمرحلة واتمام للعمل في السنوات السابقة .
- يقضي الطالب مدة 8 أسابيع خلال هذه المرحلة ( السنة الخامسة والسادسة)
- يتم العمل في المراكز الصحية في محافظة صلاح الدين .
- يتم العمل في الوحدات من الساعة التاسعة صباحا" حتى الساعة الثانية عشرة .
- يقوم الطالب بتادية المهام الموكلة من خلال الطبيب مدير الوحدة وذلك لتحقيق الاهداف الموضوعة مع مراعاة زيادة حجم المسؤولية بما يتناسب مع زيادة حجم القدرات والمعلومات
- يتم اختيار مقرر لكل مجموعة من الطلبة يكون مسؤولا" عن استكمال واستيفاء استمارات الحضور .
- يقوم كل طالب بعمل دراسة حالة من خلال مناقشة المجموعة في نهاية يوم العمل لاحدى الحالات مترددة مع استخلاص الاهداف ثم كتابة دراسة وافية للحالة بعد جلسة المناقشة الثانية ( مطلوب 3 دراسة حالة من كل طالب ).
- يتم عمل اجتماع نصف شهري مع مقررية المجموعات ومقرر التدريب الميداني لمتابعة التدريب بالوحدات .
- في نهاية الـ 8 أسابيع يتم تكليف كل طالب بعمل تقرير عن احد الاهداف المطلوب تحقيقها من خلال العمل في الوحدات ويقوم الطالب بعمل دراسة نظرية وعملية لهذه المهمة ويقدم في نهاية فترة الوحدات .

عناصر التقييم الميداني بالوحدات
1- تقييم الحضور بالوحدات , اجتماع الدفعة , اجتماع السكرتارية
2- تقييم الاداء بالوحدة
3- تقييم كراسة دراسة الحالة
4- تقييم اداء المهمة في نهاية فترة الوحدات .
ويعتبر التدريب الميداني استكمال لمتطلبات التقييم بالمرحلة الثالثة ينبغي تحقيقه بصورة مرضية توطئه لبدء التقييم النهائي للطالب للتخرج ( أي لايسمح للطالب بالدخول الى الامتحان النهائي ما لم يكن قد اكمل متطلبات التقييم )
انشطة الصحة النفسية
الهدف العام :
الادراك والتعرف على الملامح الاساسية للصحة النفسية للافراد والمجموعات المختلفة في المجتمع وذلك من خلال :
1- التعرف على مفهوم الصحة النفسية وتكامل الصحة النفسية والجسدية للفرد وبيئته الصغرى والكبرى ومفهومها لدى الافراد العاديين .
2- التعرف على الاعراض النفسية عبر مختلف مراحل حياة الفرد . ويتم ذلك من خلال تعرض الطالب لمحتوى نظري وتدريب عملي , يتم التدريب العملي في وحدات الرعاية الصحية الاولية وتجمعات المجتمع المختلفة , يتم التدريب من خلال حلقات نقاش لمفهوم الموضوع المرتبط بالصحة النفسية واعطاء نموذج لطريقة سهلة وبسيطة وعملية في التعرف على اساسيات الصحة النفسية واضطراباتها ليتدرب عليها الطلاب تحت اشراف المعلم الميداني حيث يقوم الطالب بتطبيقه اثناء قيامه بنشاط العمل الميداني على المترددين على الوحدات الصحية او المجموعات المختلفة في المجتمع .
النشاط :
1- المناقشة النظرية للتعرف على مفهوم الصحة النفسية وضغوط واحداث الحياة المرسبة والمؤثرة في الصحة النفسية والعقلية مع استعراض لبعض وسائل رد الفعل والتاقلم والتكيفات بين المجتمع والفئات والافراد , ويتم ذلك من خلال تقديم امثلة لبعض ممارسات الفلكلور التراث الشعبي في مواجهة بعض اعراض الامراض النفسية والعصبية .
مثال : ما ينشر في الصحف والمجلات عن المشعوذين (قاهر العفاريت او الدجالين) الذين يلعبون دورا" في الادعاء بالقدرة على علاج هذه الاضطرابات وكذلك مناقشة امثلة العلاجات الغير تقليدية والدور النفسي لها .
2- التعرف على مفهوم الصحة لدى الافراد والفئات المترددة على المراكز الصحية .
الوسيلة :
تطبيق استمارة (استطلاع الصحة العامة) على مجموعات من الاصحاء العاديين غير المترددين على المراكز الطبية ومقارنتها باستجابات الافراد المترددين للشكوى وللعلاج على المراكز الصحية .
3- التعرف على نوعية المشاكل والضغوط التي يتعرض لها الافراد والمجتمعات عن طريق المناقشة والتدريب وتطبيق استمارة (احداث الحياة ومقياس التاقلم الاجتماعي على مجموعات من الاصحاء ومن المترددين ) .
4- التعرف على انماط التفاعل في مواجهة الظروف المختلفة والضغوط النفسية وتكون الاعراض عن طريق استمارة (قائمة فحص الاعراض المعدلة ) . ويتم تدريب الطلاب على تطبيق هذا المقياس على الاصحاء من افراد المجتمع المحلي او المترددين على الاماكن الخدمة الصحية ثم يتم في اللقاء الاسبوعي مناقشة حصيلة الطلبة وانطباعاتهم وفهمهم , يسبق تطبيق الاستمارة تدريب على مبادئ المقابلة الطب نفسية السريرية .
5- التعرف على ارتباط الصحة الجسمانية (الجسم) والصحة النفسية (النفس) وعلاقتها في الصحة والمرض . التدريب والتعرف على الامراض النفسية ذات المدلول الجسماني وتهيئة الطلاب لفهم العلاقة بين العقل والجسم (النفس والبدن) من حيث ان معدلات الشكوى من الامراض الجسمانية ذات الطبيعة والتحولات النفسية والضغوط النفسية الاجتماعية الى اضطرابات واعراض تخرج في صورة شكوى من اعضاء الجسم واجهزة الجسم المختلفة وبالتالي ادخال مفهوم الجسدنه ويتم تدريب الطلاب على تطبيق استمارة(مقياس الاعراض الجسمانية ) على مجموعات من الاصحاء والمترددين ومناقشة الانطباعات والمدلولات وخاصة هؤلاء المترددين الذين يثبت عدم معاناتهم من اية امراض صحية جسمانية .
6- التعرف على انماط المشاكل والصعوبات والاضطرابات التي يعاني منها بعض الفئات الحساسة في المجتمع . مشكلة الاطفال الرضع والاطفال في سن قبل المدرسة حيث توجد عوامل خطورة تؤثر على النمو الجسماني والعقلي وتقيم حالتهم من خلال اعتماد استمارة ( عوامل المخاطرة وكيفية تنمية الوعي بعوامل المخاطرة) .
• العوامل الصحية والنفسية التي تؤثر على الامهات الحوامل والمرضعات المترددات على المراكز الصحية عن عوامل المخاطرة التي قد يتعرض لها هن واطفالهن وذلك عن طريق : سؤال الحامل وتنمية وعيها بالخطر او قياس معرفتها بعوامل الخطورة الى قد تتعرض لها هي او جنينها , أو سؤال الام عن العوامل التي مرت عليها اثناء حملها من العوامل المدونة في الاستمارة : عوامل المخاطرة التي يمكن ان تصاحب التقدم النمائي ) ( فترة الحمل وما قبل الولادة –فترة الولادة وما حولها –فترة ما بعد الولادة ) وكذلك قياس درجة ونمو الطفل باستخدام ( مقياس تدرج النمو )
• التعرف على مشاكل كبار السن والشيخوخة من الافراد الاصحاء والمترددين على المراكز الصحية ودور المسنين والتدريب على اجراء مقابلات معهم وفحص احوالهم وذلك من خلال استمارة ( بحث المتغيرات الصحية والاجتماعية وعلاقتها بالحالة النفسية والمعرفية عند كبار السن ).
مهام مقرر عام التدريب الميداني
-الاشراف المباشر والاشتراك الفعلي في وضع خطة التدريب الميداني للكلية كلها بشقيها الفني والاداري .
- الاشراف المباشر على مقرري التدريب الميداني ومقرر المشاريع الطلابية والاداريين .
- دراسة المشاكل وعرضها على معاون عميد للمساعدة في حلها .
- الاشراف المباشر على مواقع التدريب الميداني للتاكد من حسن سير العملية التعليمية وانتظام حضور كل من معلمي الحقل والطلاب .
- استعراض التقارير الاسبوعية الميدانية المقدمة من مقرري التدريب الميداني وذلك لعرضها على معاون عميد الكلية او عميد الكلية .
- الاطلاع على جميع المكاتبات الخارجية التي تنظم العمل خارج الكلية للاطلاع عليها وعرضها على عميد الكلية لاعتمادها .
- الاطلاع على جميع المكاتبات الداخلية لاعتمادها .
- الاشتراك مع الكلية في تقييم اداء عمل بقية الاعضاء في الوحدة .
مهام مقرر التدريب الميداني
- اعداد وتجهيز منهج التدريب الميداني .
- الاتصال بمعلمي الحقل لشرح خطة ومنهج التدريب الميداني والتعرف على مقترحاتهم للوصول الى افضل الطرق التي تسير عليها خطة التدريب لتحقيق افضل النتائج في اداء العملية التعليمية .
- تنظيم عقد اجتماعات دورية لمعلمي الحقل للتعرف على المشاكل القائمة التي تعوق تحقيق اهداف التدريب الميداني او عرضها على مقرر عام التدريب الميداني ان لم يتمكن من حلها .
- اعطاء التقارير الدقيقة عن سير العمل الى مقرر عام التدريب الميداني .
- تنظيم العلاقة بين كل من معلمي الحقل والطلاب والمشرف الميداني والرئيس الاداري
- تنظيم العلاقة الادارية مع بقية الاقسام الخدمية في الكلية .
- اعداد جميع المكاتبات الداخلية بالكلية فيما بين وحدة التدريب الميداني والاقسام الاخرى وعرضها على مقرر عام التدريب لاعتمادها .
- اعداد جميع المكاتبات الخارجية التي تنظم العمل خارج الكلية في مواقع التدريب لعرضها على مقرر عام التدريب وعلى عميد الكلية لاعتمادها .
- المسؤول عن اختيار مواقع التدريب للموافق على توزيع مجموعات الطلاب على المواقع .
- ترتيب الامتحانات الدورية التي تخص التدريب الميداني
- تصميم جميع الاستمارات التي يحتاج اليها التدريب الميداني ويجوز ان يستعين بخبرات الاداريين في هذا المجال .
- المرور الدوري على مواقع التدريب للاطمئنان على سير العملية التعليمية بشكل منتظم وسليم .
- الاطلاع اسبوعيا" على التقارير اليومية الواردة من معلمي الحقل لعرضها على كل من مقرر عام التدريب عميد الكلية ويعاونه في هذا الشأن المشرفين الميدانيين .
- اعداد المشرفين اعدادا" طيبا" لرفع كفاءة عملهم نظرا" لحساسية موقعهم في العمل من حيث تعاملهم مع معلمي الحقل –الطلاب –الجهات العديدة خارج الكلية
- ان يكون مسؤولا" عن خطوط سير المشرفين بالاشتراك مع مقرري التدريب الميداني للمراحل الاخرى .
- ان يساعد على تدريب المشرفين على العمل الاداري .
مهام المشرف الميداني
- حلقة الوصل الرئيسية بين الكلية ومواقع التدريب
- تنفيذ كل ما يكلف به من اعمال من قبل رئيس وحدة التدريب الميداني –مقرر التدريب الميداني –مقرر عام التدريب .
- توصيل وتسليم جميع المكاتبات الخارجية التي تنظم تواجد الطلاب في مواقع التدريب
- تسليم معلمي الحقل أي مكاتبات خاصة بالمنهج او خطابات لاي شأن يخصهم .
- تسليم المكاتبات الداخلية التي يحتاج اليها العمل ويجوز ان يعاون في ذلك سكرتيرة .
- تصوير وتجميع المنهج الخاص بالتدريب ويجوز ان يعاونه في ذلك سكرتيرة
- المرور بشكل دائم على مواقع التدريب لمتابعة تنفيذ خطة التدريب وللتاكد من انتظام حضور الطلاب .
- مرور المشرف على الوحدات يكون بخط سير مسبق قبل القيام بالمأمورية موقع من مقرر التدريب الميداني ورئيس وحدة التدريب الميداني .
- كتابة تقرير مفصل بعد المأمورية موضح به المواقع التي تم زيارتها وماشاهده بالفعل في هذه المواقع من حيث انتظام العملية التعليمية .
- ان يكون على دراية تامة بمواقع التدريب وكذلك توزيع مجموعات الطلاب واسماء معلمي الحقل
- تفريغ تقارير معلمي الحقل اسبوعيا" في تقرير شامل يرفع الى عميد الكلية ومقرر عام التدريب الميداني بعد اطلاع كل من /مقرر التدريب الميداني ورئيس وحدة التدريب الميداني .
- لا يجوز له اعطاء أي بيانات عن التدريب الميداني الا باذن من عميد الكلية وعن طريق رئيس وحدة التدريب الميداني .
مهام سكرتيرة التدريب الميداني
- نسخ وكتابة المناهج التعليمية وكشوف توزيعات الطلاب
- القيام بجميع اعمال الصادر والوارد
- فتح السجلات والملفات المنظمة لجميع المكاتبات
- تنفيذ كل ما تكلف به من اعمال من قبل مقرر التدريب الميداني ورئيس وحدة التدريب الميداني
- معاونة ومساعدة زملائها في الوحدة من سكرتارية ومشرفين ميدانيين .




الهيكل الاداري لوحدة التدريب الميداني
1- رئيس وحدة التدريب الميداني
2- مقرر عام التدريب الميداني
3- مقرر المشاريع الميدانية
4- المشرف الميداني للسنة الاولى
5- المشرف الميداني للسنة الثانية
6- المشرف الميداني للسنة الثالثة
7- المشرف الميداني للسنة الرابعة
8-المشرف الميداني للسنة الخامسة
9-المشرف الميداني للسنة السادسة
10-سكرتير وحدة التدريب الميداني